成功案例

沈阳锦州医疗事故律师:乳腺癌误诊

作者:李晓东 来源:找法网 日期:2018年12月06日

 

2017)辽0105民初10384号

原告梁XX向本院提出诉讼请求:要求被告赔偿原告赔偿医疗费104693.71元(按鉴定报告责任比例主张)、伙食补助费16400元、误工费17712元、护理费19008元、伤残赔偿金65752元、精神抚慰金10000元、被扶养人生活费3749.4元、交通费2000元、鉴定费16050元、鉴定期间差旅费1985.4元;诉讼费由被告承担。事实和理由:原告因4年前发现右乳有一元硬币大小肿物,遂于2015年6月27日到被告处做乳腺就诊,医生在没有给原告做查体的情况下即要求原告做彩超检查,超声提示:双乳腺增生,乳腺BI-RADS分级2级。原告随即找到门诊医生请求解读,医生即使在看到有乳腺增生结果回报的情况下,也未在急(门)诊病志上做任何记录,未对原告进行查体及对原告做出任何口头医嘱。原告从被告处检查完毕回家后仍感患处不适,前往中国医科大学附属第一医院就诊,经检测为“右乳腺实性肿物,双乳腺囊肿、双乳腺增生”,后在盛京医院行肿物扩大切除术+腋窝前哨淋巴结活检,术后一直住院至2015年12月21日,出院后至今原告在盛京医院多次化疗,后续的治疗尚未结束。原告的症状本为乳腺癌,却被被告误诊为乳腺增生,并且被告门诊医生未在门(急)诊病例上做任何记录,也未口头告知原告是否需要用药、作进一步检查或定期复查等事项,导致原告延误治疗、病情恶化,且原告本想生育二胎,但由于被告的误诊、漏诊行为使原告生育二胎的愿望无法实现,给原告精神上带来了本不必要的打击。故起诉至法院,请求维护合法权益。

被告XX医院临床部辩称,我们尊重法院依法委托进行的司法鉴定结论,但原告之所以再后来的盛京医院接受保乳微创手术,不是因我放的一次没有作出明确诊断的超声检查,二十原告不幸罹患了恶性肿瘤,且手术切除的仅仅是流体组织及附近的淋巴结,不属于“乳房、乳腺组织”,原告并无乳房部分确实的“后果”,但被告作为部队医院同样心系群众,心系患者,基于上述原因,我方对鉴定结论不再提出异议。原告作为乳腺恶性肿瘤患者,对于其全面的医疗救治发生的大额医疗费用,纯系原告治疗原发病产生,与我院的超声检查以及该检查未能发现恶性肿瘤、漏诊之间没有任何连带关系和因果关系,不属于我们医疗费用赔偿范围,依照法律,我们被告的医疗费赔偿责任仅限于被告医院发生的一切费用。原告在被告医院之外的多家医院接受的医疗服务,全部都是有关于原发病的诊治,与被告无关,一次围绕原发病诊治所发生的包括医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费等一系列费用,均与我院无关,我院不承担赔偿责任。鉴定费用被告认同各承担一半。对于差旅费没有法律依据,不认可。伤残赔偿金应该是原告诉求的一半,精神抚慰金过高,应不超过5000元,被抚养人生活费不同意,原告没有丧失劳动能力。

本案当事人围绕诉讼请求依法提交了证据,本院组织当事人进行了质证,并在卷佐证。对本案相关事实,本院认定事实如下:

2015年6月27日,原告前往被告处进行乳腺相关的检查,被告向原告出具原告的彩超诊断报告单,超声提示:双乳腺增生,乳腺BI-RADS分级2级。被告并未在原告病例上做任何记载。原告在被告处发生医疗费121元。2015年12月15日,原告前往中国医科大学附属盛京医院住院治疗,经诊断为右乳腺癌,住院治疗6天,期间二级护理2天,一级护理4天,出院医嘱注意饮食及休息、术后1个月拆线、每3-5天返院或回当地医院换药一次。截止至2018年4月10日,原告连续前往该院住院治疗,住院37次,共计164天,期间均为二级护理。治疗期间,原告共发生医疗费208491.30元(含在被告处治疗费用)。截止至2018年3月7日,原告共发生医疗费204216.27元,住院治疗158天。

诉讼中,经原告申请,本院依法委托北京法源司法科学证据鉴定中心对原告进行司法鉴定,该鉴定中心于2018年3月8日出具鉴定意见书,鉴定意见为1、XX医院对梁XX诊疗行为存在医疗过错,与其损害后果存在一定因果关系,从法医学立场分析过错程度为同等因果关系范围。请法庭结合审理情况综合确定民事赔偿程度。2、被鉴定人廖XX部分乳房缺失评定为十级伤残。原告发生鉴定费16050元。原告发生差旅费892元。原告为城镇户口,其婚生女杨某于2003年3月17日出生。

本院认为,根据法律规定,患者在诊疗活动中受到损害,医疗机构及其医务人员有过错的,由医疗机构承担赔偿责任。根据北京法源司法科学证据鉴定中心于2018年3月8日出具的鉴定意见书,鉴定意见为1、XX医院对梁XX诊疗行为存在医疗过错,与其损害后果存在一定因果关系,从法医学立场分析过错程度为同等因果关系范围。请法庭结合审理情况综合确定民事赔偿程度。2、被鉴定人梁XX部分乳房缺失评定为十级伤残。鉴定中心的鉴定意见,具有客观性和权威性,且符合证据性质,本院予以确认。原告乳腺癌虽为原发性疾病,但被告对于患者的疾病表现未能充分鉴别并完善检查、病历书写不完善,对于患者的病情针织具有不利影响,延误患者进一步治疗,依据该鉴定结论,被告对原告的诊疗行为确实存有医疗过错,过错程度为同等因果关系范畴,故被告应对原告主张的合理损失承担相应的赔偿责任,即50%的赔偿责任。原告于2018年3月8日评定伤残,应视为治疗终结,故在2018年3月8日起发生的医疗费、住院伙食补助费、护理费、误工费等费用,本院不予支持。

关于医疗费问题,截止至2018年3月7日,原告共发生医疗费204216.27元,因被告延误治疗导致原告损失扩大,且被告的诊疗行为与原告的损害后果之间存在同等因果关系,故被告应赔偿原告医疗费102108.14元。

关于住院伙食补助费问题,原告住院158天,发生住院伙食补助费15800元,由被告赔偿7900元。

关于护理费问题,原告住院期间一级护理4天,二级护理154天,参照上一年度居民服务业标准计算,原告发生护理费17425.43元,由被告赔偿8712.72元。

关于误工费问题,原告共计误工154天,参照上一年度居民服务业标准计算,原告发生误工费16564.92元,由被告赔偿8282.46元。

关于残疾赔偿金问题,经鉴定原告为十级伤残,系数为10%,应计算20年,原告发生残疾赔偿金65752元,由被告赔偿32876元。

关于被抚养人生活费问题,截止至定残之日,原告之女年满14周岁,被抚养人生活费应计算4年,参照上一年复城镇常住居民人均生活消费支出计算,原告发生被抚养人生活费4999.20元,由被告赔偿2499.60元。

关于精神损害抚慰金问题,因被告医疗存在过错,延误原告治疗,使得原告备受身体的病痛及精神压力的双重折磨,故被告应赔偿原告精神损害抚慰金。具体金额,本院考虑到被告过错程度,酌定3000元为宜。

关于鉴定费问题,因该笔费用的支出确系诉讼所必需,且鉴定意见为被告存在过错,故鉴定费用应该由被告赔偿。

关于交通费问题,依据法律规定,交通费是受害人以及必要陪护人员因就医及转院实际发生的费用,应凭据支付,凭据应与就医地点、人数、次数相符合,乘坐交通工具应以公交车辆为主,出租车辆为辅,原告主张数额较为高,本院酌定为1000元,由被告赔偿500元。

关于差旅费问题,该费用为为鉴定而发生,系必要费用,且结合鉴定意见被告存在过错,故该费用应有被告承担,金额为892元。因原告于鉴定当日往返北京,不存在住宿费用,家属一人陪同,故对于超过部分,本院不予支持。

综上所述,依据《侵权责任法》第二十二条、第五十四条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条、最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条之规定,判决如下:

一、被告XXXX部赔偿原告梁XX医疗费102108.14元;

二、被告XXXX部赔偿原告梁XX住院伙食补助费7900元;

三、被告XXXX部赔偿原告梁XX护理费8712.72元;

四、被告XXXX部赔偿原告梁XX误工费8282.46元;

五、被告XXXX部赔偿原告梁XX残疾赔偿金35375.60元(含被抚养人生活费);

六、被告XXXX部赔偿原告梁XX精神损失抚慰金3000元;

七、被告XXXX部赔偿原告梁XX鉴定费16050元;

八、被告XXXX部赔偿原告梁XX交通费500元;

九、被告XXXX部赔偿原告梁XX差旅费892元;

十、驳回原告梁XX的其他诉讼请求。

上述款项,于本判决生效后十五日内给付。如逾期,按《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定,加倍支付迟延履行期间的债务利息。

案件受理1786元,由被告XXXX部承担1420元,原告梁XX承担366元。。

如不服本判决,可在判决书送达之次日起十五日内,向本院递交上诉状,并按对方当事人的人数提出副本,上诉于辽宁省沈阳市中级人民法院。

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执业机构:辽宁永字律师事务所

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