锦州医疗事故脑瘤手术后感音神经性耳聋
经审理查明，原告因左侧面部阵发性疼痛10年，加重半个月于2015年11月24日入住被告处即XX医学院附属第一医院住院治疗，入院诊断为左侧三叉神经痛，于2015年12月1日全麻下行左侧桥小脑角区占位病变切除术。病例记载”术中见桥小脑角区占位，性质考虑表皮样囊肿，予全部切除，三叉神经根部电以涤纶棉片隔离。术后一级护理，监护吸氧，营养神经、激素保护神经、抗炎、抑酸等对症治疗。未再有三叉神经痛发作，自觉头晕，左半侧颜面麻木，口周明显，左侧听力丧失，咀嚼时牙齿咬合不佳。予完善耳科相关检查，请耳科会诊，建议继续对症。现病情稳定，拟继续营养神经及改善循环对症治疗。患者及家属要求回当地继续治疗，签字后办理。”原告于2015年12月8日出院，出院诊断为左侧桥小脑角区占位性病变、左侧三叉神经痛、左侧感音神经性耳聋，共计住院14天，住院期间一级护理一天，二级护理13天，原告为此支付医疗费41375.28元。后原告于2015年12月8日入住绥中县医院住院治疗，入院诊断为三叉神经减压术后，于2015年12月15日出院，共计住院7天，住院期间二级护理，原告为此支付医疗费6507.36元。2016年7月11日，原告胡XX再次到被告处复查耳聋，通过纯音测听、ABR等检查，诊断为重度感音神经性耳聋。
依原告申请经本院委托辽宁大学司法鉴定中心对本案进行鉴定，鉴定事项为：
1、被告的诊疗行为是否存在过错及过错大小；
2、对原告医疗损害的后果与被告的过错是否存在因果关系；
3、原告的损害后果是否构成伤残，伤残等级按道路交通事故标准评定。
该鉴定中心出具辽大司鉴（XX）法医临鉴字第XX号法医临床鉴定意见书，期中分析认为：被告对原告诊治过程中，术前被告对术中可能出现的各种情况预估不足；术中被告发现原告的术前诊断与术中的实际情况不尽相同时，被告没有尽到充分的告知义务存在过错；术中被告对予以切除的肿物没有做术中冰冻病理检查欠妥。鉴定意见为：
1、医方（XX医学院附属第一医院）在对患方（患者胡XX）诊治过程中，医方存在不足、欠妥或过错之处；医方在对患方诊治过程中存在的不足、过错之处与患方左侧感音神经性耳聋的后果有一定的因果关系，医方应该对患方左侧感音神经性耳聋的后果负一定的责任，建议医方承担40%-60%的责任比较适合。
2、患方（患者胡XX）伤残等级评定：患方目前左侧感音神经性耳聋的后果，比照GB18667-2002《道路交通事故受伤人员伤残评定标准》4.8.2（d）一耳极度听觉障碍；之规定，患者胡XX的伤残等级评定为Ⅷ级（八级）。
原告为此支付鉴定费9700元。被告申请要求鉴定人出庭接受质询。鉴定人崔XX法医出庭接受双方当事人质询。为此次鉴定，原告垫付鉴定费9700元。被告支付鉴定人出庭费用2000元。
本院认为，《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条规定患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。本条的含义是指医务人员在诊疗活动中应该具有高度的注意义务，应对患者尽到最善良的谨慎和关心责任，以避免患者遭受不应有的危险或损害，欠缺或违反应负的注意义务即构成过失，即应承担相应的损害责任。本案被告对原告诊治过程中，术前被告对术中可能出现的各种情况预估不足；术中被告发现原告的术前诊断与术中的实际情况不尽相同时，被告没有尽到充分的告知义务存在过错；术中被告对予以切除的肿物没有做术中冰冻病理检查欠妥，事实客观存在。鉴定机构以此确认被告在对原告的诊疗过程中存在不足、欠妥或过错之处，且该不足、过错之处与原告左侧感音神经性耳聋的后果有一定的因果关系，被告应该对原告左侧感音神经性耳聋的后果负一定的责任，建议被告承担40%-60%的责任，客观真实，因此对辽大司鉴（2016）法医临鉴字第1534号法医临床鉴定意见，本院予以采信。综合本案情况，被告应承担原告损害后果50%的责任为宜。关于原告损失的认定问题，原告自附属一院出院后于出院当天入住绥中县医院，且与被告附属一院住院病例记载一致，因此原告在绥中县医院产生的相关合理合法的费用亦是原告的损失。根据法医临床司法鉴定意见书，原告伤残等级为八级伤残.
综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第五十四条、第五十七条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条、第二十七条、第二十九条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决如下：
一、被告XXXX大学附属第一医院于本判决生效后10日内赔偿原告胡XX损失146498.80元（详见附后赔偿明细）；
二、鉴定人出庭费用2000元，由被告XXXX大学附属第一医院负担；
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